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神经性疼痛的症状吃什么药效果好
补充说明：神经性疼痛的症状吃什么药效果好
a******W 2022-03-14 17:40
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
神经性疼痛的症状可以考虑使用抗抑郁药、抗惊厥药、非甾体抗炎药、中枢镇痛药、局部麻醉药等药物进行治疗，如果疼痛持续或加剧，建议及时就医。
1.抗抑郁药
神经性疼痛可能伴随情绪低落、焦虑等心理反应，抗抑郁药通过调节大脑内神经递质平衡来缓解这些症状。针对由精神因素引起的神经性疼痛，这类药物通常选择5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、氟西汀等。
2.抗惊厥药
神经性疼痛可能是由于神经系统异常放电导致的，抗惊厥药可以稳定神经细胞膜电位，减少异常放电的发生频率和强度。对于因脑部器质性疾病引起的神经性疼痛，可选用苯妥英钠、卡马西平等以控制癫痫发作。
3.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热镇痛的作用，能够减轻炎症反应和改善血液循环，从而达到止痛的目的。如果患者存在轻度至中度的神经性疼痛，且无禁忌证时，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
4.中枢镇痛药
中枢镇痛药通过作用于中枢神经系统内的阿片受体而产生止痛效果。其能直接抑制伤害性刺激信号向大脑传递，从而减轻或消除各种类型的疼痛。当患者出现剧烈难忍的神经性疼痛时，医生会开具类药物如盐酸哌替啶注射液、硫酸缓释片等进行快速止痛。
5.局部麻醉药
局部麻醉药通过阻断感觉神经纤维的传导，使受损区域暂时失去感觉，从而达到止痛的效果。对于表浅性、局限性的神经性疼痛，例如三叉神经痛，在皮肤表面涂抹利多卡因凝胶贴膏、丁卡因胶浆等局部麻醉药即可获得较好的止痛效果。
建议患者进行头颅MRI、肌电图等相关检查，以评估神经损伤的程度。治疗措施包括口服加巴喷丁、普瑞巴林等抗神经病理性疼痛药物以及针灸、神经阻滞等方法。患者应避免过度疲劳，保证充足睡眠，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。
2024-04-12 16:21
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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