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肩痛是因为颈椎的原因
补充说明：肩痛是因为颈椎的原因
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩痛可能是由颈椎病、肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤或冈上肌腱钙化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近的神经根时，可能会出现颈项部疼痛不适的症状，进而放射至肩背部。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛症状。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致。炎症因子刺激局部组织，引起肩关节周围肌肉、韧带等结构的粘连和挛缩，导致肩关节活动受限和疼痛。患者可以尝试热敷、按摩等方式促进血液循环，也可以在医生指导下服用双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康胶囊等药物进行止痛治疗。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，会导致关节面破坏和渗出，从而引起肩部疼痛。此外，还可能伴有乏力、低热等症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖由四条肌腱组成，主要作用于肩关节稳定和运动。若受到外伤或长期劳损可能导致肌腱损伤，引起肩部疼痛和功能障碍。对于轻度的肩袖损伤，可通过休息、物理疗法等保守治疗方式进行管理。严重者需手术修复受损肌腱，例如开放性肩袖修复术、关节镜下肩袖修复术等。
5.冈上肌腱钙化
冈上肌腱钙化是指冈上肌腱内部出现了钙盐沉积，这种情况会引起肩关节周围的无菌性炎症，从而产生疼痛感并沿着神经分布区域放射。针对冈上肌腱钙化的治疗通常包括物理疗法、针灸以及必要时的手术切除。物理疗法如牵引、推拿等可以放松紧张的肌肉，减少冈上肌腱的压力；针灸则有助于缓解局部的肌肉紧张和疼痛。
建议患者定期复查以监测病情进展，还可适当进行游泳、打羽毛球等运动锻炼，有利于增强肩关节的力量和灵活性。
2024-02-03 23:32
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
骨痨敌注射液
益气养血，补肾壮骨，活血化瘀。 用于骨关节结核，淋巴结核，肺结核等各种结核病以及瘤型麻风病等症。
根痛平颗粒
活血，通络，止痛。用于风寒阻络所致颈、腰椎病，症见肩颈疼痛、活动受限、上肢麻木。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
