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怎样判断坐骨神经损伤
补充说明：怎样判断坐骨神经损伤
a******W 2022-03-14 17:39
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断坐骨神经损伤，可以根据症状、体格检查、影像学检查、肌电图检查、神经电生理检查等进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状
坐骨神经损伤通常是由于外伤、感染等因素引起的。患者一般会表现为臀部、大腿后侧、小腿后外侧等部位出现疼痛、麻木等不适症状，部分患者还可能会出现肌肉萎缩、小腿以及足部发凉的情况。
2、体格检查
由于坐骨神经损伤会导致患者出现下肢运动障碍，因此医生可以通过体格检查的方式进行判断，可以观察患者的下肢是否存在运动障碍、感觉异常等情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以明确坐骨神经损伤的具体部位、严重程度等，有利于医生制定治疗方案。
4、肌电图检查
肌电图检查主要是利用肌电对疾病进行辅助检查，可以判断患者是否存在肌肉萎缩、神经损伤等情况，有利于医生为患者制定治疗方案。
5、神经电生理检查
神经电生理检查是利用电极刺激周围神经，并运用电刺激产生的生物电，记录大脑、脊髓、周围神经、肌肉的功能状态，可以判断患者是否存在坐骨神经损伤，并且可以判断损伤的部位和严重程度。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
2022-03-15 01:28
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坐骨神经由腰4，5和骶1～3神经根组成，为全身最粗大的神经，其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆，坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部，亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股，一股穿梨状肌，一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。进入臀部后，位于闭孔内肌、上下孖肌和股方肌的表面，为臀大肌覆盖，此处为臀部坐骨神经最浅表部位，此段无较粗分支、周围组织疏松、紧邻髋关节，肌内注射、髋关节脱位、骨盆骨折等均易造成该处坐骨神经损伤。在其疏松的结缔组织鞘内，胫神经位于内后侧，腓总神经位于前外侧，胫神经较腓总神经粗大。坐骨神经呈弧形向外下走行，约在坐骨结节与大转子连线中内1/3交点处下行，临床常用此点来检查坐骨神经的压痛点。坐骨神经垂直而下，至股骨下1/3分成胫腓2支。坐骨神经分支点的变异很大，有的由骶神经丛即分为2支，有的则在股部下段才分为2支。
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