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胸背痛是什么原因
补充说明：胸背痛是什么原因
a******W 2022-03-14 17:39
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胸背痛可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘受到外伤、老化等影响时，其纤维环破裂，导致髓核组织从破裂处突出到脊柱管内压迫神经根。这会导致胸背部疼痛和活动受限。非手术治疗包括物理疗法、矫形器佩戴以及药物治疗如止痛药和肌松剂；严重者可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起胸椎管空间减少，导致脊髓受压而出现一系列神经系统症状。典型表现为胸背部持续性钝痛、行走不稳、踩棉花感等。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。对于重度且保守治疗无效者，则需考虑手术减压。
3.胸椎结核
结核杆菌感染胸椎骨质，导致局部炎症反应和坏死病灶形成，进而引发胸背痛。此外还可能出现低热、乏力等症状。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物有异烟肼片、利福平胶囊等。对于药物治疗效果不佳者，可采取手术方式清除病灶并稳定脊柱结构。
4.胸椎骨折
胸椎骨折通常由高处坠落或车祸等外部冲击造成，导致胸椎骨骼完整性受损。此时可能会出现剧烈的胸背部疼痛、呼吸困难等症状。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和严重程度。轻度压缩性骨折可通过卧床休息和穿戴支具来治疗，而对于爆裂性骨折则需要手术干预，如椎体成形术或椎弓根钉棒系统内固定术。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动，多由先天因素或后天损伤引起。常见症状为胸背部疼痛、肢体无力、排尿障碍等。胸椎滑脱的治疗方案需个体化制定，可能包括物理疗法、矫形器具或手术矫正。例如，可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，若病情较重，则建议通过椎体截骨术等方式进行治疗。
针对胸背痛的情况，建议定期复查以监测病情变化，必要时进行MRI或CT扫描。适当运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免度活动以免加重不适。
2024-01-19 07:51
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骨折移位，碎骨片与破碎的椎间盘挤入椎管内可以直接压迫脊髓，而褶皱的黄韧带与急速形成的血肿亦可以压迫脊髓，使脊髓产生一系列脊髓损伤的病理变化。
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