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髌骨骨折保守治疗失败了
补充说明：髌骨骨折保守治疗失败了
a******W 2022-03-14 17:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髌骨骨折保守治疗失败后，可采取切开复位内固定术、外固定支架固定术、关节镜下微创手术、康复训练等方法来治疗。
1.切开复位内固定术
切开复位内固定术通过直接暴露骨折部位，使用金属板、螺钉等内固定器材恢复骨骼解剖位置。此方法适用于复杂或开放性骨折，需要在显微镜或X光监控下精确对齐骨头。
2.外固定支架固定术
外固定支架固定术是一种非侵入性的骨折固定方法，在皮肤上安装外部装置如铝棒或钢板以稳定骨折。该方法适合多种类型的骨折，特别是不适合内固定的病例，可提供稳定的支撑而无需切口。
3.关节镜下微创手术
关节镜下微创手术利用小切口置入微型摄像头和工具，通过观察图像进行诊断和治疗，通常用于软组织损伤或滑膜清理。主要用于诊断和处理膝关节内部结构异常，如半月板撕裂或软骨损伤。
4.康复训练
康复训练包括一系列渐进性的锻炼计划，旨在增强肌肉力量、改善灵活性和恢复功能。针对髌骨骨折后未愈合的情况，物理治疗有助于提高关节稳定性及周围肌群的力量。
无论选择哪种治疗方案，都要严格遵循医嘱，定期复查以评估骨折愈合情况。此外，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。
2024-02-20 17:52
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
