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左后肩胛骨痛的原因分析
补充说明：左后肩胛骨痛的原因分析
a******W 2022-03-14 17:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
左后肩胛骨痛可能是肩周炎、颈椎病、肩关节结核、肩袖损伤、胸膜炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应引起的，炎症因子刺激局部神经可导致疼痛放射至肩胛骨处。患者还可能出现肩关节活动受限、肌肉僵硬等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解肩周炎患者的不适症状。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列临床综合征，当突出的椎间盘压迫到邻近的脊髓、神经根时，可能会出现颈肩部酸胀、上肢麻木无力、行走不稳等表现。此外，还可能伴有肢体无力、行走不稳、排尿障碍等情况。对于轻度的颈椎病，可以通过牵引疗法来改善病情。
3.肩关节结核
肩关节结核由结核分枝杆菌感染所致，在炎症因子的作用下，会导致肩关节功能障碍以及剧烈疼痛的情况发生。典型表现为午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等全身中毒症状，以及肩部疼痛、肿胀、畸形等局部症状。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或腱鞘发生损伤，可能导致肩胛骨区域的疼痛。这种损伤通常由于过度使用或外伤引起，可伴随肩关节无力、不稳定感。封闭注射是一种常见的治疗方法，通过将药物直接注入受损部位以减轻疼痛和促进愈合。常用的封闭药物包括利多卡因和曲安奈德。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症，炎症会引起胸壁与肺之间的摩擦增加，从而产生肩胛骨下方的疼痛。患者还可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。抗生素治疗是主要的治疗方法，常用药物有阿莫西林、头孢克肟等。
针对左后肩胛骨痛的症状，建议患者及时就医并进行相关影像学检查，如X光片、MRI扫描，以排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛。
2024-05-05 05:00
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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