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骨钙素增高是什么原因
补充说明：骨钙素增高是什么原因
a******W 2022-03-14 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨钙素增高可能是由维生素D中毒、肾衰竭、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、恶性肿瘤骨转移等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜对钙、磷吸收的作用，当摄入过量时会导致血钙浓度升高。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏无法正常工作，无法将体内多余的钙离子排出体外，进而引起血钙水平上升。患者可以遵医嘱服用等利尿剂以及碳酸氢钠片等药物来缓解不适症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合症。甲状腺激素能够刺激破骨细胞活性增加，从而加速骨骼中的钙质释放入血液中。针对甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，以控制甲状腺激素的合成和分泌。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞增生或肿瘤所致的一组临床综合征，其主要病理生理改变为PTH分泌增多，通过正反馈机制使破骨细胞活动增强，促进溶骨作用，同时抑制肠道对钙的吸收，使血钙降低，刺激降钙素分泌，使血磷升高，形成高钙血症和高磷血症。PTH可促进破骨细胞活性，提高骨钙溶解度，故可通过手术切除异常增生的甲状旁腺组织来降低血钙水平。
5.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移后，肿瘤细胞会破坏正常的骨组织，导致骨质疏松和骨折的发生，进而影响到钙的吸收和利用。对于骨转移的癌症患者，常采用化疗联合靶向治疗的方式进行处理，如紫杉醇联合曲妥珠单抗，可减轻疼痛症状，延缓病情进展。
建议定期监测血钙水平，以便及时发现异常变化。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在骨软化症的情况。日常生活中注意均衡饮食，避免过度摄入富含钙的食物，如牛奶、虾皮等。
2024-04-20 14:35
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
