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骨质疏松症治疗方案
补充说明：骨质疏松症治疗方案
a******W 2022-03-14 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨质疏松症的治疗可以考虑钙剂补充、维生素D补充、抗骨吸收药物、促进骨形成的药物、运动疗法等方法来改善症状。
1.钙剂补充
通过口服补钙制剂如碳酸钙、柠檬酸钙等来增加体内钙含量，通常每日剂量在600-1000毫克之间。适用于绝经后妇女及老年人群，以预防骨质流失。对于存在肾结石风险者需谨慎使用。
2.维生素D补充
维生素D能促进小肠黏膜刷状缘细胞对钙的吸收，有助于骨骼健康。可通过日晒或服用维生素D补充剂获得，剂量依医嘱而定。适合于缺乏阳光照射或维生素D摄入不足的人群。注意不宜过量以免引起高钙血症。
3.抗骨吸收药物
这类药物如阿伦磷酸钠可抑制破骨细胞活性，减缓骨质吸收；一般按处方规定频率服用。主要用于治疗绝经后骨质疏松症以及继发性骨质疏松。服药期间应监测肾功能。
4.促进骨形成的药物
促进骨形成类药物如特立帕肽可以刺激成骨细胞活动，增加骨密度。根据产品说明书指导使用。适用于原发性骨质疏松症患者。使用时应注意可能出现的全身性水肿。
5.运动疗法
运动疗法包括有氧运动和力量训练，可以增强肌肉力量和骨密度。具体运动项目和强度由专业人士制定。适宜所有年龄段人群，特别是缺乏体育锻炼者。开始前应评估身体状况，并遵循逐步增加强度的原则。
骨质疏松症患者应在医师指导下接受个性化治疗方案，同时还要均衡饮食，确保充足的日照时间，以利于钙质吸收。
2024-03-24 02:49
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
