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髌骨骨折的病因
补充说明：髌骨骨折的病因
a******W 2022-03-14 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
髌骨骨折可能是由外伤直接暴力、外伤间接暴力、先天发育异常、病理性骨折、软组织损伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤直接暴力
外伤直接暴力包括碰撞、跌倒等突发事件，导致髌骨受到瞬间大力挤压或冲击，造成骨折。此类骨折通常需要手术内固定，如切开复位内固定术。
2.外伤间接暴力
外伤间接暴力是指通过身体其他部位传导的力量作用于髌骨，引起骨折，常见于高处坠落时膝关节着地。对于这类骨折，可采用弹性髓内钉技术进行治疗。
3.先天发育异常
先天发育异常包括髌骨缺血性坏死、先天性畸形等，这些因素使得髌骨结构脆弱，在遭受轻微外力时易发生骨折。针对这种情况，可以考虑使用微创经皮穿刺植骨术的方法来修复受损区域。
4.病理性骨折
病理性骨折是由原发或继发骨骼病变所致的骨强度下降，在受到较小外力时发生的骨折，髌骨骨折可能是由于转移性肿瘤引起的病理性骨折。若为病理性骨折，则需针对原发病进行治疗，如切除肿瘤后行人工假体置换术。
5.软组织损伤
软组织损伤包括韧带、肌腱和肌肉的拉伤或撕裂，可能导致周围血管和神经受压，增加患侧肢体肿胀的风险，从而加重髌骨骨折的症状。患者可以在医生指导下使用石膏托、支具等方式保护受伤部位，同时配合服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛和肿胀。
建议定期复查以监测骨折愈合情况，避免剧烈运动，以免影响恢复。必要时，可通过MRI或CT扫描评估软组织损伤的程度。
2024-03-10 09:37
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
