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老年人骨钙素高是什么原因
补充说明：老年人骨钙素高是什么原因
a******W 2022-03-14 17:39
骨钙素 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾小管性酸中毒 恶性肿瘤
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人骨钙素高可能是由原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管性酸中毒、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能促进破骨细胞活性和增加肠道对钙的吸收，进而引起血钙水平升高。针对此病的治疗通常包括手术切除异常的甲状旁腺组织。
2.维生素D中毒
维生素D中毒是指长期过量摄入维生素D类药物或阳光曝晒后体内积累大量维生素D，导致钙磷代谢紊乱，引起骨骼矿化过度。此时，体内的钙离子浓度增高，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，进一步提高血钙水平。减少日晒时间并调整维生素D补充剂剂量可缓解症状。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种肾脏疾病，其特征为肾小管转运碳酸氢盐的功能障碍，导致尿液中碳酸氢盐含量降低，从而影响钙离子的重吸收。这使得血液中的钙离子被保留在骨骼中，造成血钙水平下降，促使甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素来提高血钙浓度。患者需要及时就医，在医生指导下使用枸橼酸钾、氯噻酮等药物进行治疗。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤骨转移时，肿瘤细胞侵犯骨组织，导致破骨细胞活动增强，加速骨质破坏，释放出大量的钙离子进入血液，使血钙水平上升。同时，肿瘤本身也可能产生一些因子，如前列腺素E2，刺激甲状旁腺分泌增多。针对骨转移的治疗可能包括化疗、放疗或靶向治疗，以控制原发病灶的发展。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的浆细胞在骨髓内无序增殖，会分泌破骨细胞激活因子，导致骨质疏松和溶骨性损害。这些因素会导致骨钙溶解，从而使血钙水平暂时下降，刺激甲状旁腺分泌更多的甲状旁腺激素，以维持正常的血钙水平。常用的治疗方法有蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及等药物联合应用，可以延缓病情进展。
建议定期监测血钙水平和甲状旁腺激素水平，以评估病情变化。还应考虑进行骨密度测定、肾功能测试和电解质分析等检查项目。
2024-03-11 07:59
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
