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老年人骨钙素偏高什么原因
补充说明：老年人骨钙素偏高什么原因
a******W 2022-03-14 17:39
骨钙素 原发性甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾小管性酸中毒 恶性肿瘤
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人骨钙素偏高可能是原发性甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管性酸中毒、恶性肿瘤骨转移、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞增生或肿瘤导致甲状旁腺激素分泌过多所致。该激素能促进破骨细胞活性和增加肠道对钙的吸收，进而引起血钙水平升高。针对此病的治疗通常包括手术切除异常的甲状旁腺组织。
2.维生素D中毒
维生素D摄入过量会导致骨骼中的钙被动员出来以维持血液中正常的钙浓度，从而引起骨钙素偏高。长期高钙血症可导致肾结石、尿路梗阻等并发症。减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用降钙素进行治疗。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐的功能障碍所引起的低血钾性代谢性酸中毒。此时肾脏排泄氢离子能力下降，为了保持体内pH值平衡，身体会通过提高骨钙素来增加钙的利用。患者需要及时就医，在医生的指导下服用枸橼酸钾颗粒、氯化铵口服溶液等药物进行治疗。
4.恶性肿瘤骨转移
恶性肿瘤发生骨转移后，癌细胞会刺激破骨细胞活动增强，导致骨质破坏加速，从而引起骨钙素水平升高。此外，肿瘤还会释放一些因子如前列腺素E2等，这些因子也能够刺激破骨细胞活性。针对癌症患者的治疗需综合考虑手术、放疗、化疗等多种手段。建议定期复查，监测病情变化。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞在骨髓腔内增殖，产生大量的单克隆免疫球蛋白，这种蛋白质会干扰正常骨形成过程，导致骨钙素合成增多。常用的治疗方法有靶向治疗，例如应用硼替佐米、伊沙佐米等药物抑制骨髓瘤细胞生长。
对于骨钙素偏高的老年患者，应关注营养均衡，避免过度摄入含钙食物，同时建议进行骨密度检测以及肾功能评估。
2024-03-19 02:32
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甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism)简称甲旁亢。 甲状旁腺一般有四个，紧密附在甲状腺左右两叶的背面内侧。腺体呈卵圆形、扁平，长5～6mm，宽3～4mm，厚约2mm;重30～45mg;黄褐色，质软。甲状旁腺分泌甲状旁腺素，其生理功能是调节体内钙的代谢，维持体内钙和磷的平衡。原发性甲状旁腺功能亢进多由于单发的甲状旁腺腺瘤(90%)所引起，较少由于多发的腺瘤或甲状旁腺的增生，很少由于腺癌。
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