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血栓性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：血栓性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2022-03-14 17:41
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
血栓性血小板减少性紫癜可采取血小板输注、血浆置换、免疫调节剂、抗凝治疗、脾切除术等治疗措施。
1.血小板输注
通过静脉注射将正常功能的血小板快速恢复至正常水平，以控制出血。当患者存在急性出血且自身无法产生足够数量的血小板时。但需注意可能出现过敏反应。
2.血浆置换
使用血液分离技术从患者体内移除致病性自身抗体，并补充正常的血浆蛋白成分。适用于严重溶血、高粘滞度或神经精神症状明显者。长期使用可能导致白蛋白丢失。
3.免疫调节剂
通过抑制异常免疫应答来减轻疾病进展，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。对于病情活动期及有器官损伤者有效。需密切监测可能引起的毒副作用。
4.抗凝治疗
通过阻止血小板活化和黏附，防止微血管内凝血，如阿司匹林、肝素等。用于预防血栓形成，改善血液循环。长期服用需警惕出血风险。
5.脾切除术
手术直接去除脾脏，降低血小板破坏，缓解症状。适合巨球蛋白血症导致的严重贫血或脾肿大引起的相关并发症。
在治疗血栓性血小板减少性紫癜的过程中，应注意定期监测血小板计数和其他实验室指标，以评估治疗效果和安全性。同时，保持良好的生活习惯，包括合理饮食和适量运动，有助于促进健康恢复。
2024-03-03 19:42
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血栓性血小板减少性紫癜又称血栓性微血管病性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等。为一种不常见的血栓性微血管病，伴有微血管病性溶血性贫血。临床特征为发热，血小板减少性紫癜，微血管病性溶性性贫血，多种神经系统损伤和肾损害等。其病因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏等有关。大部分病人年龄在10-40岁之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，2/3病例在3个月内死亡，少数病例较缓慢，病程可达数月至数年。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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