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憋尿右腹股沟疼痛的原因
补充说明：憋尿右腹股沟疼痛的原因
2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
憋尿导致右腹股沟疼痛可能与膀胱炎、输尿管结石、精索静脉曲张、腹股沟疝以及盆腔炎等疾病有关。这些疾病都可能导致腹部不适，如果症状持续或加剧，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱炎
膀胱受到炎症刺激会导致局部充血水肿和敏感度增高，在排尿时会对受损组织造成牵拉而引起疼痛。此外，还可能伴随尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石移动导致输尿管痉挛性收缩，进而引起剧烈绞痛，这种疼痛可放射至腹部其他区域，包括右腹股沟。同时还会伴有恶心呕吐、尿色改变等症状。对于小于0.5厘米且光滑的结石，可通过大量饮水促进结石排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式将其击碎后排出。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于血液回流不畅引起的血管扩张，当患者憋尿时，腹内压增加，进一步加重血液回流障碍，从而诱发或加剧左下腹以及右腹股沟区的不适感。典型表现为阴囊肿胀、坠痛，久站或长时间行走后加重。轻度精索静脉曲张可以通过生活方式调整来缓解，如戒烟限酒、避免长时间站立等；重度则需要手术治疗，如开放手术或微创手术。
4.腹股沟疝
腹股沟疝是指腹腔内的脏器通过腹壁上的薄弱点或孔隙向外突出形成的一种病变。当患者憋尿时，腹腔压力增大，可能导致已存在的疝气膨出更加明显，甚至发生嵌顿，引发疼痛。典型表现为腹股沟区出现可还纳的包块，有时伴有坠胀感。患者可通过应用疝带给予压迫固定，防止疝内容物突出，也可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解疼痛。
5.盆腔炎
盆腔位于骨盆内部，与尿道相邻，因此患有盆腔炎时，炎症可能会蔓延到邻近器官，导致右腹股沟部位出现疼痛。通常还伴有发热、阴道分泌物增多等症状。患者可以遵照医生的意见口服盐酸左氧氟沙星胶囊、甲硝唑片等抗生素类药物控制感染。
建议患者及时就医，以便进行泌尿系统超声检查、尿液分析等以确定具体诊断并接受适当治疗。日常生活中应保持良好的生活习惯，避免过度憋尿，以减少对身体的影响。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
憋尿右腹股沟疼痛可能是膀胱炎、输尿管结石、精索静脉曲张、腹股沟疝、盆腔炎等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.膀胱炎
膀胱位于骨盆内部，在发生炎症时会引起局部组织水肿和充血，导致膀胱壁敏感性增加。当患者憋尿时，膀胱内压力升高，刺激受损的膀胱黏膜，从而引起右腹股沟处的疼痛。抗生素是主要治疗方法，如环丙沙星、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
2.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶体移动到输尿管并形成固体块状物的情况。当结石移动时，可能会对输尿管壁造成摩擦和压迫，导致疼痛感。由于输尿管走行于腹膜后间隙中，因此可能波及至右侧腹股沟区域。对于小于1厘米且无梗阻的结石，可通过大量饮水促进排泄；对于大于1厘米的结石，则需考虑体外冲击波碎石术。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉丛异常扩张、迂曲，使血液回流受阻，导致血管内压增高，进而引起腹部不适。若患者存在精索静脉曲张，此时处于憋尿状态，会导致腹压增大，从而引起右腹股沟部位出现疼痛的症状。轻度精索静脉曲张可遵医嘱使用阴囊托带或紧身内衣裤以改善血液循环，重度则需要手术治疗，例如开放手术或微创手术。
4.腹股沟疝
腹股沟疝是因为腹壁薄弱或有缺损，导致腹腔内脏器通过这些缺陷突出到皮下形成的包块。当患者憋尿时，腹腔内压力会增加，可能导致腹股沟疝加重或急性发作，引起疼痛。手术修补是治愈腹股沟疝的唯一有效方法，包括开放式手术和腹腔镜手术两种方式。
5.盆腔炎
盆腔炎多由细菌上行感染所致，炎症因子刺激周围组织，导致盆腔器官充血、肿胀，当患者憋尿时，膀胱膨胀会对盆腔产生一定的压迫作用，加剧炎症反应，从而诱发或加重腹痛。抗生素治疗是主要手段，常用药物为甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵循医嘱合理用药。
建议患者定期进行泌尿系统超声检查以及尿液分析，以便及时发现并处理任何潜在的问题。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度憋尿，有助于减少相关风险。
2024-03-07 07:49
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很多人对腹股沟疼痛不以为意，特别是轻微的疼痛，但事实上，腹股沟疼痛是很多疾病的症状。
症状起因：腹股沟疼痛的症状起因：1、腹股沟淋巴结炎：主要是下肢淋巴系统感染或炎症引起局部的腹股沟区疼痛;2、腹股沟疝：腹股沟疝发作以后可以有局部的牵拉痛;3、精索静脉曲张：表现为阴囊坠胀痛，可有腹股沟的牵拉痛;4、骨骼、肌肉疾病：局部的肌肉拉伤、韧带拉伤、神经损伤可常年致局部疼痛感;5、妇科疾病：包块卵巢囊肿蒂扭转，盆腔炎等到均可引起腹股沟区疼痛。6、椎间盘突出、梨状肌综合征：也可以引起腰部及下肢的疼痛，可以向腹股沟区放射。
可能疾病：腹股沟疝 极外侧型腰椎间盘突出症 股神经干性痛 梨状肌综合征 小儿尿石症
就诊科室：普外科
