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腰骶部两侧疼痛原因
补充说明：腰骶部两侧疼痛原因
a******W 2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰骶部两侧疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫神经根时，会导致腰部和臀部出现持续性钝痛、刺痛感。这可能是由于外伤、遗传因素导致的。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，久之可引起局部血液循环障碍，从而产生无菌性炎症，刺激周围末梢神经而致腰骶部酸胀、疼痛等症状发生。针对此类患者，建议遵医嘱使用麝香壮骨膏、活血止痛膏等药物进行治疗。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管内空间减少，导致脊髓受压，进而引发下肢无力、麻木、刺痛等症状。这种情况多见于老年人群。对于存在明显症状者，手术方式包括微创通道下减压术、传统开放性后路减压植骨融合内固定术等。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常由急性创伤、慢性劳损等因素诱发，使腰骶关节对合关系失调，可能会导致腰骶部疼痛的情况发生。针对这类患者，可以配合医生通过手法复位的方式来进行处理，比如牵引疗法、旋转斜扳法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体之间发生相对位置改变的一种病理现象，此时会对周围的韧带以及神经造成牵拉和挤压，所以会引起腰骶部疼痛的症状发生。对于症状较轻且无神经损害者，可通过游泳等方式加强背部肌肉力量；严重者需考虑手术治疗，例如椎间孔镜下椎间盘摘除术、椎弓根螺钉内固定术等。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重腰部负担。建议定期进行MRI扫描以监测病情变化，如有需要还可进行直腿抬高试验、神经系统检查等辅助诊断。
2024-03-17 20:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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