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慢性血源性骨髓炎怎么引起的
补充说明：慢性血源性骨髓炎怎么引起的
a******W 2022-03-14 17:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性血源性骨髓炎可能是由金黄色葡萄球菌感染、糖尿病、外伤、免疫力低下、血液循环障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌通过皮肤或黏膜破损处进入血液，繁殖并产生毒素和酶，导致组织坏死和脓液积聚。针对金黄色葡萄球菌感染的治疗通常包括使用抗生素如青霉素、头孢菌素等。
2.糖尿病
高血糖状态导致白细胞功能受损，易受细菌感染，同时有利于细菌在体内繁殖。控制血糖水平是防治糖尿病患者发生感染的关键，可通过口服降糖药或胰岛素治疗来实现。
3.外伤
外伤会导致皮肤完整性破坏，为病原体提供侵入人体的机会，引起局部炎症反应。对于开放性伤口的处理应遵循无菌原则，及时清创以减少感染风险。
4.免疫力低下
免疫系统功能减弱使得机体对感染的防御能力下降，无法有效清除病原体。提高免疫力的方法有均衡饮食、适量运动和充足睡眠。必要时医生可能会建议使用免疫增强剂。
5.血液循环障碍
血液循环障碍阻碍了组织修复所需的营养物质和氧气供应，可能导致继发感染。改善血液循环的措施包括戒烟限酒、控制高血压和血脂异常。若病情需要，可考虑血管扩张术。
慢性血源性骨髓炎需定期监测血糖水平，保持良好的个人卫生习惯。推荐进行X线检查、磁共振成像以评估病变范围和严重程度。
2024-02-11 07:48
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慢性骨髓炎的致病菌常为多种细菌的混合感染，但金黄色葡萄球菌仍是主要的病原体。此外，革兰阴性杆菌也占很大比例，Gentry于1990年在一篇题为“骨髓炎的抗生素治疗”中指出50%的慢性骨髓炎患者其致病菌为革兰阳性杆菌。由骶部褥疮引起者多为葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌及奇异变形杆菌等多种细菌引起的混合感染，在人工关节置换或其他异物存留引起的慢性骨髓炎者，其致病菌多为阴性凝固酶葡萄球菌(coagulase negative staphylococcus)，近年来真菌引起者也屡有报道。
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