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骨化三醇对钙磷的影响
补充说明：骨化三醇对钙磷的影响
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化三醇通过促进肠道钙吸收、抑制甲状旁腺激素分泌来影响钙磷代谢，同时也会导致血钙水平升高和血磷水平降低，并增加肾小管对钙的重吸收。
1.血钙水平升高
血钙水平升高主要是由于骨化三醇能够促进钙从骨骼中释放进入血液。长期血钙水平过高可能导致高钙血症，引起恶心、呕吐、便秘等症状，严重时可导致肾功能衰竭。
2.血磷水平降低
骨化三醇可以促进肠道对磷的吸收，从而导致血磷浓度下降。低磷血症会影响红细胞的正常代谢和功能，出现贫血、乏力等不适症状。
3.促进肠道钙吸收
该药物通过增强肠黏膜上皮细胞刷状缘碳酸酐酶活性来提高钙离子的转运能力，进而促进机体对钙的吸收。过量摄入会导致体内钙含量过高，引发相关疾病如结石形成或心血管疾病。
4.抑制甲状旁腺激素分泌
抑制作用是由于骨化三醇能减少甲状旁腺细胞受到刺激而过度活跃，间接地使PTH的合成与分泌减少。PTH水平持续下降可能影响钙质代谢，造成低钙血症，诱发抽搐或其他并发症。
5.增加肾小管对钙的重吸收
骨化三醇具有直接激动维生素D受体的作用，能促进肾小管细胞对钙离子的重吸收。长期使用可能会导致肾脏损伤，表现为尿频、尿急、腰痛等。
在服用骨化三醇以调节钙磷平衡时，应定期监测血生化指标，避免潜在的电解质紊乱。同时注意均衡饮食，确保充足的日照，以支持钙的吸收和利用。
2024-02-29 23:23
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高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高。当进入细胞外液的钙(肠、骨)超过了排出的钙(肠、肾)则发生高钙血症，血钙浓度高于2.75mmol/L。引起高钙血症的病因有两大类：PTH依赖性和非PTH依赖性高钙血症。 一般认为血清钙在3.75mmol/L以上，可发生高钙危象，处理不当有生命危险，是一种临床急症。
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