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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

女36岁背脊痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰椎管狭窄症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到相邻脊髓和神经根附近,导致局部水肿、粘连、瘢痕形成以及增生等病理变化,进而刺激或压迫神经根而引起疼痛。这种疼痛通常集中在背部中线区域。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是肌肉和筋膜发生无菌性炎症反应,由于长期慢性劳损或外伤等原因导致肌肉纤维出现撕裂,从而引起背部疼痛的情况。这种情况多见于经常弯腰负重的人群。患者可以遵医嘱服用非甾体类抗炎药物缓解不适症状,比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织,可表现为反复发作的下腰部疼痛,伴有晨僵现象。这是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的。针对此病的治疗主要是控制病情活动度,延缓病情进展,减少致残率,常用的治疗方法包括生物制剂疗法,例如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、注射用英夫利西单抗等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病,由于骨量降低、骨微结构退变,导致骨脆性增加,容易骨折,也有可能会引起腰背疼痛的症状。这可能是因为钙流失导致骨密度下降所致。患者可在医生指导下补充钙剂和维生素D以增强骨密度,常用药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管因为先天发育异常或者退行性病变而导致其空间缩小,使神经根受到压迫,从而引起腰痛和腿疼等症状。这是因为腰椎管狭窄导致神经根受压,引起局部缺血缺氧,进而产生疼痛感。对于存在明显症状且无法通过保守治疗改善的患者,手术可能是有效的治疗选择,如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等。
建议定期复查,以便监测病情变化。必要时,还应进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时适当运动也有助于预防和减轻背脊痛的症状。

2024-02-27 12:19

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背脊痛

背脊痛看疼痛的范围,若仅以背脊部疼痛,考虑胸椎错位,需复位;若连带颈部或仅以肩胛骨内侧疼痛则考虑颈肩综合征,松解肌肉痉挛即可。

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