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腰椎结核治疗方法有哪些
补充说明：腰椎结核治疗方法有哪些
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎结核的治疗可采取抗结核药物治疗、营养支持治疗、微创介入治疗、内固定术、功能锻炼等措施。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗旨在通过使用特定的抗结核药物来杀死结核杆菌。主要通过口服非利福平类抗结核药如异烟肼、利福平等。此疗法适用于所有活动性结核病患者，需遵循医嘱长期服用。
2.营养支持治疗
营养支持治疗是给予高蛋白、高热量饮食或肠外营养以改善患者全身状况。其目的是提供足够的营养成分以支持机体对抗疾病。对于存在重度营养不良或吞咽困难者可考虑实施。实施时应监测患者的液体平衡及电解质状态。
3.微创介入治疗
微创介入治疗通常采用经皮穿刺技术，在影像引导下对病变部位进行局部处理，如射频消融或微波凝固等。这些技术直接针对受损区域，减少旁观组织损伤。主要用于缓解疼痛或缩小某些体积较大的软组织肿块。施行前须评估患者是否有出血倾向或其他禁忌证。
4.内固定术
内固定术是在直视下将金属棒、板条等材料插入骨骼内部，以稳定骨折端或矫正畸形。手术中会使用特殊工具如螺丝钉、接骨板等。主要针对因外伤导致的不稳定骨折或脊柱侧弯等情况。术后需定期复查以评估愈合情况及可能出现并发症。
5.功能锻炼
功能锻炼包括一系列渐进性的肌肉强化和关节活动练习，旨在恢复受伤后丧失的功能。锻炼计划由康复师根据患者个体差异制定。适合于任何阶段的康复过程，可根据患者耐受程度调整难度。开始前应排除禁忌，并在专业人员监督下进行。
在接受腰椎结核治疗期间，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时，保持良好的营养摄入有助于增强免疫力，促进疾病的恢复。
2024-02-04 07:35
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
