首页> 内科> 神经内科> 剧烈疼痛> 腰背部剧烈疼痛的原因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腰背部剧烈疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂时,内部的髓核组织可能会压迫神经根或脊髓,导致腰部和下肢出现剧烈疼痛。非手术治疗包括物理疗法、牵引、按摩等,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度使用腰部肌肉会导致局部血液循环不畅,从而引起腰背部剧烈疼痛。患者可以在医生指导下通过针灸等方式进行缓解,也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物止痛。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管内空间减少,导致神经受压。这种情况可能导致急性发作性的腰背痛,伴有下肢麻木、无力等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过热敷、烤电等方式来改善不适症状,若保守治疗无效,则建议及时采取手术的方式进行处理,比如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生移位,此时会对周围软组织产生刺激,进而诱发腰背部剧烈疼痛的情况发生。针对轻微的腰椎滑脱,可以尝试穿戴支具保护,以减轻对局部的压力;对于严重的腰椎滑脱则需考虑手术治疗,例如椎体截骨矫形术、椎弓根钉棒系统内固定术等。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱通常由外伤、长期不良姿势等因素导致,使关节稳定性下降,易引起局部炎症反应,从而引发腰背部剧烈疼痛的症状。可遵照医生的意见采用手法复位的方法来进行矫正,同时配合运动疗法促进恢复,如燕飞式练习、五点支撑法等。
日常生活中应避免长时间久坐久站,以免加重腰部负担,影响病情恢复。此外,还应注意定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-04-19 00:13

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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