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代谢性骨病治疗
补充说明：代谢性骨病治疗
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病的治疗可能需要采取饮食疗法调整、钙质补充、维生素D补充、降磷治疗、降尿酸治疗等措施。
1.饮食疗法调整
通过增加富含钙、磷等矿物质的食物摄入量以及减少高嘌呤食物来改善骨骼健康。适用于调节体内矿物质平衡失调引起的代谢性骨病。
2.钙质补充
补充钙剂如碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液可直接提高血液中钙含量，促进骨形成。用于预防缺钙导致的骨质疏松等问题。建议在医师指导下使用。
3.维生素D补充
维生素D能促进小肠黏膜细胞对钙的吸收，进而影响血浆钙浓度。对于存在阳光暴露不足或需要快速提升钙吸收率者有益。注意不宜过量以避免蓄积中毒。
4.降磷治疗
降低血磷水平有助于防止磷酸盐沉积在软组织和器官内，并减少肾脏负担。适合于缓解由高磷血症引起的心力衰竭症状。需监测肾功能变化。
5.降尿酸治疗
控制尿酸水平可以减轻痛风发作频率及强度，并预防新关节损伤。适用于管理高尿酸血症及其相关疾病如痛风。遵循医嘱长期服用。
针对代谢性骨病，患者应定期监测相关生化指标，如血钙、血磷和尿酸水平，在医生指导下调整治疗方案。
2024-04-02 15:55
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
