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桡神经损伤的原因有哪些
补充说明：桡神经损伤的原因有哪些
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤的原因可能包括外伤、压迫性病变、神经炎、糖尿病周围神经病变、酒精中毒性神经病变等。由于不同原因导致的桡神经损伤治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤导致桡神经直接撕裂、牵拉或骨折移位压迫等物理损伤，引起桡神经功能障碍。针对开放性外伤需清创后缝合神经损伤，闭合性则需要手术探查减压。
2.压迫性病变
压迫性病变如肘管综合症、腕管综合症可导致局部组织水肿和纤维化，进而对桡神经产生挤压和压迫，影响其正常传导功能。对于这类患者，可以考虑使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。但要在医生指导下用药。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经脱髓鞘改变或轴索损害，导致神经传导功能障碍，从而出现桡神经支配区域的感觉异常和运动障碍。营养神经药物是常用的治疗方法，包括维生素B族以及甲钴胺片等，有助于促进神经再生修复。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内电解质失衡，进而影响神经递质的合成和释放，最终造成神经损伤。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列吡嗪片、阿卡波糖片等。
5.酒精中毒性神经病变
长期大量饮酒会导致中枢神经系统受损，进而引起周围神经病变，表现为感觉异常、肌力下降等症状。戒酒是治疗酒精中毒性神经病变的关键，同时配合维生素B族等神经营养药物进行治疗。
建议定期进行神经电生理测试以监测桡神经的功能恢复情况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重桡神经损伤的程度。
2024-03-10 06:09
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
