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维生素D缺乏性佝偻病最有价值检查
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病最有价值检查
a******W 2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病最有价值的检查包括血清钙、血清磷、血清碱性磷酸酶、25-羟基维生素D测定以及尿钙/肌酐比值。这些检查结果有助于诊断佝偻病，建议就医后进行相应检查。
1.血清钙
通过检测血液中钙离子浓度来评估骨骼健康状况，有助于诊断维生素D缺乏性佝偻病。抽取静脉血样，在无菌条件下采集并立即送检以确保结果准确性。
2.血清磷
磷是骨骼矿化所必需的矿物质之一，低磷水平可能与维生素D缺乏有关。同样地，在安静状态下采集静脉血样即可。但需避免剧烈运动前后采样以防影响结果。
3.血清碱性磷酸酶
此酶活性增高见于生长发育期儿童及佝偻病等，可作为辅助诊断指标。通常无需特殊准备，可在诊所或医院直接进行抽血检测。
4.25-羟基维生素D测定
该物质是体内储存的主要形式，反映机体维生素D营养状态。空腹状态下抽取血液样本，并在无菌条件下运送至实验室分析。
5.尿钙/肌酐比值
尿钙排泄量增加可能是维生素D过多症的表现，对诊断有帮助。留取晨起第一次中段尿液样本后送至检验室进行比值计算。
以上各项检查前应遵循医嘱调整饮食和生活习惯，如减少高纤维食物摄入、保持充足日照等，以免影响检查结果。
2024-04-09 13:38
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
