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肩胛骨咯吱响还疼原因
补充说明：肩胛骨咯吱响还疼原因
a******W 2022-03-14 17:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肩胛骨咯吱响还疼可能是由肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变和慢性炎症反应所致，导致肩关节活动受限、疼痛和僵硬。当患者进行肩部运动时，关节内的气体摩擦会导致关节发出声音。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，病变累及肩关节，引起关节面破坏和渗出液增多，在活动时可出现咯吱声并伴有疼痛感。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或肌肉组织受到损伤，可能导致肩关节不稳定，容易产生异常摩擦和声响，伴随疼痛。封闭注射可能是一种有效的治疗方法，例如在医生指导下对痛点进行局部麻醉后注入皮质类固醇药物以减少炎症和疼痛。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到邻近的颈神经根，进而引起肩背部放射痛的症状，有时也会有肩关节部位咯吱响的情况发生。对于存在神经根受压的患者而言，牵引疗法可以增加椎间隙宽度，从而间接地减小椎间孔的面积和体积，降低神经根内压，缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节等外周关节，常表现为对称性的多关节肿胀、疼痛，随着病情的发展，关节会出现畸形改变，此时关节活动度下降，关节腔内负压增大，因此在关节活动时会听到咯吱响的声音。针对类风湿关节炎患者的治疗通常包括口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢作用抗风湿药以及生物制剂如依那西普注射液、英夫利昔单抗注射液等。
建议关注肩胛骨区域的日常活动范围和功能状态，定期进行物理治疗以维持关节灵活性。必要时，应进行X光检查、MRI或超声波检查以评估关节结构和软组织状况。
2024-04-03 12:13
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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