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简述儿童维生素D缺乏性佝偻病的病因
补充说明：简述儿童维生素D缺乏性佝偻病的病因
a******W 2022-03-14 17:37
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
儿童维生素D缺乏性佝偻病的病因包括维生素D摄入不足、日照不足、生长速度快、食物中维生素D含量不足以及遗传因素。这些因素导致体内的钙和磷代谢紊乱，影响骨骼的正常生长发育，从而引发佝偻病。佝偻病是一种慢性疾病，如果不及时治疗，可能会导致骨骼畸形和其他并发症。因此，家长应注意孩子的日常饮食和户外活动，确保其充足的维生素D摄入，以预防佝偻病的发生。
1.维生素D摄入不足
维生素D是促进钙质吸收的重要物质，当摄入量不足以满足需要时，会导致骨骼矿化不全，从而引起佝偻病。可通过增加日晒时间、调整饮食结构等方式改善，必要时可在医生指导下使用维生素AD滴剂、维生素D3软胶囊等药物进行补充。
2.日照不足
人体皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射后可转化为维生素D，若儿童接受的日光照射不足，则可能导致其体内维生素D水平低下，进而影响钙质吸收和利用。可以通过适当延长户外活动时间来提高日光暴露量，以促进自身合成一定数量的维生素D。
3.生长速度快
佝偻病的发生与机体生长发育过快有关。快速生长的骨骼需要大量的钙和磷，而这些矿物质主要通过维生素D的作用被身体吸收利用。可以考虑给予高钙食品如牛奶、酸奶等作为日常膳食的一部分，有助于提供额外的钙源支持骨骼健康。
4.食物中维生素D含量不足
如果儿童日常饮食中维生素D摄入量低于推荐摄入量，就可能因为营养素缺乏导致佝偻病发生。可以在医师指导下服用维生素D滴剂、维生素AD胶丸等口服制剂补充足量的维生素D。
5.遗传因素
佝偻病也受遗传因素的影响，在家族中有佝偻病患者的人群更容易患病。针对遗传因素引起的佝偻病，主要是通过补充维生素D以及钙质来进行治疗，比如遵医嘱使用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。
建议定期监测孩子的身高、体重增长情况，以及血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果和及时发现潜在的问题。
2024-03-11 10:10
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
维生素AD滴剂
用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。
