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引起肩痛的原因有哪些?
补充说明：引起肩痛的原因有哪些?
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起肩痛的原因可能有肩周炎、肩关节脱位、肩袖损伤、颈椎病或软组织劳损。这些疾病可能导致不同程度的肩部不适，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围肌腱、滑囊和关节囊发生炎症反应，导致局部水肿、渗出、纤维化和粘连等一系列变化而引发疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节脱位
肩关节脱位是指肱骨头从肩胛盂中脱离，通常由外伤引起。当肩关节遭受冲击时，肱骨头可能会从正常解剖位置移开，造成关节面失去正常的对应关系，从而导致疼痛。复位后需固定患处4-6周以促进愈合，必要时也可采取手术治疗，例如关节镜下肩关节前、后方不稳定修复术。
3.肩袖损伤
肩袖损伤多由摔倒后手掌着地所致，此时肱骨大结节强烈撞击肩峰喙突，使肩袖受到牵拉形成损伤。肩袖是包绕肩关节的一组肌腱结构，其完整性受损会导致肩部剧烈疼痛。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过物理疗法进行康复训练，严重者可能需要行肩袖修补术。
4.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病，由于突出的间盘或增生的骨质刺激压迫臂丛神经，进而出现肩部放射性疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药物缓解不适，常用有美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。
5.软组织劳损
长时间保持一个姿势不动或者频繁活动肩膀，都可能导致肌肉过度劳累，从而引发疼痛。建议适当休息并按摩受影响区域，有助于放松紧张的肌肉。
针对肩痛，应避免剧烈运动，减少肩关节负担，以免加重不适。建议进行磁共振成像等相关检查，以便评估肩关节内部结构是否异常。
2024-01-13 09:03
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肩痛是指肩关节及肩胛周围筋骨肌肉作痛。身体的所有关节中，肩膀可能是最多才多艺，而它有很多肌健和肌肉，让你的手臂可以做大范围的活动，同时也是最容易产生疲劳和疾病的关节。很多老年人因为“肩周炎”的缘故备受肩痛的折磨，时间一久，他们就容易形成一种思维定势，以为肩痛就一定是肩周炎的症状。其实不然，肩痛也可能是其它更为严重的疾患所引起。
症状起因：引起肩部疼痛的原因和疾病主要有：一、关节疾病如风湿性关节炎、肩关节周围炎、肩胛肌劳损等疾患和粘液囊炎和肌腱炎等都会引起肩部的疼痛。二、冠心病冠心病是由于冠状动脉狭窄或痉挛导致的心脏病。在发作时，心肌会因为缺血、缺氧而出现代谢产物的聚积。代谢产物刺激心脏自主神经的传入末梢纤维(他们实际上是痛觉感受器)，感受器把痛觉信号经过1～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经，传入大脑，在大脑中产生疼痛的感觉。由于肩部、胸骨部以及左侧小指等处的疼痛也是经过l～5胸椎前的交感神经节和相应的脊髓神经传入大脑的，所以大脑有时会分不清疼痛是来自心脏，还是胸骨、肩膀。所以冠心病病人常会出现肩痛症状，有时甚至会掩盖其他部位的疼痛，所以肩痛要引起高度警惕。一般冠心病病人除了肩痛外，还会有胸骨后或心前区压榨样不适。三、肺尖癌由于肺尖的周边区域有许多的神经丛，如支配颈部皮肤和肌肉的颈丛，支配肩背部及上肢皮肤和肌肉的臂丛。当肺尖部发生癌肿后，不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯这些神经从，如侵犯臂丛就可以出现肩部疼痛。这种疼痛通常是以腋下为主，向上肢内侧放射的烧灼样疼痛，在夜间尤甚。如果肩部严重受压，还会影响肩部和上肢的活动。由于肩周炎的主要表现也是肩部疼痛，活动受限。因此有时肺尖部的上沟癌容易误诊为肩周炎。不过癌肿引起的肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解，或伴有加重趋势，后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。因此老年人发生肩痛，应及时到医院查清原因。中医认为，因外感风湿、肺受风热、强力负重，跌仆损伤等原因，伤及手三阳所致。以肩为手三阳经交会处，又属肺脏分域。由外感风湿所致者，肩痛偏后，常与背痛并见，治宜祛风化湿，方用羌活胜湿汤加减;如因肺受风热者，证见肩痛偏前，痛连手臂，方用防风汤、羌活散等。如因强力负重或跌仆损伤者，痛有定处，伸屈不利，或痛引颈项等，可结合伤科、推拿、针灸治疗。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
四味通络胶囊
活血、化瘀、通络，可用于防治高脂血症、冠心病、心绞痛及脑血管缺血、头晕、头痛等症
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
颈痛颗粒
活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
