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泌尿系结石药物治疗方案
补充说明：泌尿系结石药物治疗方案
a******W 2022-03-14 17:36
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌尿系结石的药物治疗可以考虑使用解痉药物、止痛药物、利尿剂、溶石药物、抗生素治疗等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉药物
解痉药物如山莨菪碱、阿托品等通过缓解平滑肌痉挛来减轻输尿管水肿及疼痛。输尿管结石引起的绞痛多因输尿管壁肌肉强烈收缩所致，使用解痉药物可有效缓解疼痛。
2.止痛药物
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等可用于轻至中度疼痛；严重时可遵医嘱使用阿片类药物如、哌替啶等。NSAIDs具有抑制前列腺素合成的作用，而阿片类则能作用于中枢神经系统降低疼痛信号传递。上述两种药物均能有效地缓解泌尿系统结石引起的剧烈腰背部绞痛。
3.利尿剂
常用的有氢、等，每日按时服用以增加排尿量。利尿剂有助于促进体内钙质排出，减少结石形成机会并有助于小结石排出。但长期使用需监测电解质平衡以防低钾血症发生。
4.溶石药物
溶石药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等，在医生指导下按处方规定时间服用。这些药物能够改变尿液pH值环境，促使某些类型的结石溶解。对于碳酸钙、磷酸盐等易受pH影响的类型有益。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给药，具体用药时间和剂量由医师根据患者病情确定。抗生素可以预防继发性感染，防止细菌污染尿路并协助控制已存在的感染源。适用于存在尿路感染或拟植入医疗器械后预防感染的情况。
在使用任何药物之前应咨询专业医师，以排除可能存在的禁忌证，并评估个体差异。同时，保持充足的水分摄入是促进结石排出的关键因素之一。
2024-03-21 08:18
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
