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腰疼后肩胛骨痛的原因分析
补充说明：腰疼后肩胛骨痛的原因分析
a******W 2022-03-14 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰疼后肩胛骨痛可能是腰椎间盘突出、肌筋膜炎、腰背肌劳损、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫神经根，导致腰部和臀部疼痛，有时会放射到下肢。这种压迫还可能导致肌肉紧张和痉挛，进而引起肩胛骨区域的不适。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解疼痛。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的局部肌肉纤维变性和炎症反应，在炎症因子刺激下会引起背部以及肩胛骨部位出现酸胀和疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行治疗。
3.腰背肌劳损
腰背肌劳损是指腰部和背部的肌肉因为长期过度使用或不当姿势而发生慢性损伤，此时这些肌肉处于持续性的收缩状态，从而产生无菌性炎症，炎症因子刺激周围组织就会引起腰部和肩胛骨处的疼痛。针对此类情况，患者需要减少腰部负重活动量，同时配合按摩、针灸等方式放松腰部肌肉，改善血液循环，减轻疼痛症状。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可伴有不同程度眼、肺、肾等多个脏器受累。病变早期以骶髂关节为主要病变部位，随着病情进展逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，因此会导致腰痛和肩胛骨痛的情况发生。患者可在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情发展，延缓病情进展速度。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是由于遗传因素、环境因素共同作用所致，其特征为对称性、持续性多关节肿胀伴晨僵，可表现为腰痛和肩胛骨痛等症状。患者可遵照医生的意见用吲哚美辛、阿司匹林等药物缓解疼痛症状。
建议定期复查，以便监测病情变化。必要时，可能需要进行MRI或CT扫描以评估腰椎和肩胛骨状况。日常生活中注意保暖，避免长时间久坐久站，适当运动，有助于促进血液循环，预防肌肉劳损。
2024-04-14 15:07
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腰疼是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见於现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾患。腰疼是一个症状，不是一个独立的疾病，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。腰疼的时候首先要注意改变生活方式，不适宜穿带跟的鞋，有条件的可以选择负跟鞋。日常生活中应多睡硬板床，睡硬板床可以减少腰部承受的压力，减轻疼痛。
症状起因：腰疼并不是一个独立的疾病，而是一种症状，引起腰疼的原因很多也很复杂，常见的腰疼原因大致分为以下五种。一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如腰肌劳损、肌纤维织炎，以及由挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。二、由于脊椎病变引起。如类风湿性脊椎炎、骨质增生症、结核性脊椎炎、脊椎外伤及腰椎间盘突出等。三、由于脊髓和脊椎神经疾患引起。如脊髓压迫症、急性脊髓炎、神经根炎、脊髓肿瘤等所引起的腰疼。四、由于内脏器官疾患所引起。如肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石、胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎、胃及十二指肠球部溃疡、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎及盆腔炎等，肿瘤也可引起腰骶部疼疼，女性病人往往同时伴有相应的妇科症候。五、由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为癔病的一种表现。可见，引起腰疼的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰疼，不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
可能疾病：肾虚腰痛 腰疝 第3腰椎横突过长畸形 腰椎小关节不稳症 极外侧型腰椎间盘突出症
就诊科室：骨科、泌尿、中医
五子衍宗丸(浓缩丸)
补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
