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脊椎结核怎么会并发截瘫
补充说明：脊椎结核怎么会并发截瘫
a******W 2022-03-14 17:36
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊椎结核并发截瘫是因为结核病灶侵蚀脊椎，导致脊髓压迫、神经根受累、肢体麻木、肌力减退、膀胱和肛门功能障碍，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医。
1.脊髓压迫
脊椎结核是一种慢性感染性疾病，病变侵犯脊柱时可导致骨质破坏和压缩性骨折，这些因素都可能直接或间接地压迫脊髓。脊髓是中枢神经系统的重要组成部分，负责传递来自身体各处的感觉信息和运动指令。当脊髓受到压迫时，典型症状包括沿着受压神经根分布区域的放射性疼痛或刺痛感。其他体征还包括肌肉无力、感觉异常和反射减弱等。
2.神经根受累
由于结核病灶周围组织的炎症反应和水肿会刺激或压迫邻近的神经根，进而引发神经根受累的症状。神经根是传出神经冲动的主要路径，其受损会导致相应区域的疼痛、麻木或刺痛感。神经根受累通常表现为沿着一条或多条神经干分布区的刺痛、烧灼样疼痛或麻木感。这种症状可能呈阵发性加剧，有时伴随肌肉痉挛或无力。
3.肢体麻木
当脊髓受到压迫时，可能会干扰大脑向下传递到脊髓的感觉信号，从而导致肢体麻木。脊髓是各种感觉信息传导的中继站，任何影响其正常功能的因素都会导致感觉异常。患者可能经历下肢或躯干的部分或完全麻木，这种感觉异常可能是间歇性的，也可能伴随着刺痛、针扎或电击感。
4.肌力减退
脊髓压迫会影响运动神经元的功能，导致肌力下降。运动神经元位于脊髓内，负责控制骨骼肌的收缩和放松。肌力减退通常表现在下肢，从轻微乏力到严重瘫痪不等，可能伴有肌肉萎缩。
5.膀胱和肛门功能障碍
脊髓损伤可能导致排尿和排便的自主控制能力丧失，因为脊髓是调节这些生理过程的关键结构。脊髓结核引起的脊髓压迫可能导致这些功能障碍。膀胱和肛门功能障碍可能表现为尿失禁、排尿困难或便秘，这取决于受损的程度和位置。
针对脊椎结核并发截瘫的情况，建议进行磁共振成像以评估脊髓受压情况以及是否存在其他并发症。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼和利福平，以及必要时的手术减压。患者应保持良好的营养状态，避免剧烈活动，以免加重脊髓压力，同时注意个人卫生，预防泌尿系感染。
2024-03-03 18:25
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脊柱结核因循环障碍及结核感染引起椎体病变所致。受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死，有干酪样改变和脓肿形成，椎体因病变和承重而发生塌陷，使脊柱形成弯度，棘突隆起，背部有驼峰畸形，胸椎结核尤为明显。
