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五十肩的治疗
补充说明：五十肩的治疗
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
五十肩的治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、关节腔注射、针灸治疗等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者可遵医嘱口服布洛芬、塞来昔布等。此药物适用于缓解轻至中度的疼痛及炎症反应。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以降低肌肉紧张度，改善肩关节活动范围。通常采用口服给药，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。此类药物可用于减轻肌肉僵硬引起的不适症状。
3.神经阻滞
神经阻滞是将局部麻醉药物注入周围神经附近以暂时止痛的一种方法。在专业人员的操作下，使用特定剂量的局麻药阻断神经传导路径，达到长期镇痛的目的。该方法主要用于治疗顽固性疼痛，如神经根型颈椎病导致的上肢麻木、刺痛等症状。
4.关节腔注射
关节腔注射是将药物直接注入肩关节内以减缓炎症和缓解疼痛。常用的药物包括玻璃酸钠、曲安奈德等。此方法用于治疗急性期的滑膜炎、腱鞘炎等疾病所引发的肩部肿胀、疼痛等症状。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。操作时医生会根据个体差异选择穴位，并施行针刺手法。针灸适宜于缓解慢性期的肩周炎所致的肩关节功能障碍。
针对五十肩的治疗，应综合考虑病情严重程度及个体差异，在医师指导下选用合适的治疗方法。此外，适当的康复运动如肩关节操也有助于促进恢复，建议定期复查以监测病情变化。
2024-03-14 23:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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活血化瘀，行气止痛。用于神经根型颈椎病属血瘀气滞、脉络闭阻证。症见：颈、肩及上肢疼痛，发僵或窜麻、窜痛。
