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造口旁疝是怎么形成的?
补充说明：造口旁疝是怎么形成的?
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
造口旁疝可能是腹内压增高、腹部手术后组织愈合不良、肥胖、长期便秘、造口处皮肤松弛等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.腹内压增高
腹内压增高可能导致腹腔内的脏器向薄弱区域突出形成疝气。当腹壁肌肉和韧带受损时，无法有效支撑内部器官，导致其移位至其他部位。对于腹内压增高的患者，可通过穿戴压力袜、使用充气床垫等非手术方式缓解症状，必要时也可遵医嘱进行手术治疗如腹股沟斜疝修补术。
2.腹部手术后组织愈合不良
术后局部组织处于张力状态，若未得到适当修复，会导致周围结构薄弱，增加发生造口旁疝的风险。针对此原因引起的造口旁疝，可考虑开放性造口旁疝修补术、腹腔镜下造口旁疝无张力修补术等手术方式进行治疗。
3.肥胖
肥胖人群腹壁脂肪增多，使腹壁承受的压力增大，从而诱发造口旁疝的发生。肥胖者可以通过控制饮食以及适当的运动来减轻体重，比如可以吃一些低热量的食物，如燕麦片、玉米面馒头等，同时还要多做有氧运动，如慢跑、游泳等。
4.长期便秘
长期便秘会引起排便困难，进而需要用力屏气，此时腹内压会明显升高，容易导致造口旁疝的发生。建议患者顺时针按摩肚脐周围以促进肠道蠕动，平时也要多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜等，有助于预防便秘的发生。
5.造口处皮肤松弛
由于造口处皮肤受到牵拉而变得松弛，失去正常组织的支持作用，易出现造口旁疝的情况。针对这种情况，可以在医生指导下通过佩戴专门的造口袋固定装置或者使用医用胶带来加强造口处的支撑力度，防止疝囊膨出。
建议定期复查，监测造口旁疝的变化情况，以免病情加重。此外，还应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少腹内压升高的风险。
2024-03-04 05:22
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造瘘(口)术是为了转流肠内容物或尿液而使肠道或输尿管旁的人造通道中突出而形成的疝，称为造口旁疝(artificial fistula-induced hernia)。造口旁疝经常发生于造瘘通道与穿出腹壁的内脏之间未完全愈合的患者，是造瘘术后的晚期并发症。
