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腕管综合症怎么判断轻重
补充说明：腕管综合症怎么判断轻重
a******W 2022-03-14 17:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腕管综合症一般是指腕管综合征，可以通过症状、体格检查、肌电图检查、影像学检查、神经电生理检查等方式判断腕管综合征的轻重。
1、症状
腕管综合征是由于正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。患者可能会出现腕前部疼痛、手指麻木、拇指肌肉无力等症状，还可能会伴有夜间疼痛、麻醒等症状。如果患者症状比较轻微，一般可以通过休息缓解，如果患者症状比较严重，则需要通过手术进行治疗。
2、体格检查
医生会观察患者的手腕，观察腕关节是否有肿胀、疼痛等症状，按压腕关节处是否有压痛。此外，还会进行针刺试验，如果针刺试验为阳性，则可以判断患者存在腕管综合征。
3、肌电图检查
肌电图检查是一种通过肌肉收缩产生肌肉电信号或电位变化的技术，可以判断患者是否存在肌肉损伤和神经损伤。腕管综合征患者的肌电图检查结果一般为神经传导速度减慢，且波幅下降。
4、影像学检查
影像学检查主要包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等，可以判断腕关节是否存在骨折、关节脱位等情况，也可以初步判断神经受压的程度。
5、神经电生理检查
神经电生理检查是利用肌电图、神经传导速度与脑电图等电生理检查手段，对神经系统功能进行检查的一种方法，可以判断患者是否存在周围神经损伤、神经根损伤等情况，也可以初步判断腕管综合征的轻重。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2022-03-15 05:59
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
就诊科室：骨科
