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腰痛伴左下肢放射痛治疗
补充说明：腰痛伴左下肢放射痛治疗
a******W 2022-03-14 17:38
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰痛伴左下肢放射痛治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、椎间孔扩大术、脊柱微创手术等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。患者需遵医嘱选择合适的非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，并按处方规定剂量服用。 非甾体抗炎药适用于轻至中度腰痛及伴随的下肢放射性疼痛。长期使用时应注意胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，缓解因肌肉紧张引起的腰痛。常用肌肉松弛剂包括盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等，需要在医生指导下用药。 肌肉松弛剂适合于因腰肌劳损导致的短期急性发作性腰痛。对药物成分过敏者禁用。
3.物理疗法
物理疗法通过热敷、电刺激等方式促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。患者可在家自行操作，也可到医院接受专业指导。 物理疗法适用于大多数类型的腰痛及下肢放射痛。在接受治疗前应确保无禁忌证，并告知医生任何不适感。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种针对特定病因的手术干预，旨在减轻神经压迫，通常采用开放性手术，在全身麻醉下进行。 该手术主要用于治疗由于腰椎管狭窄引起的持续性腰痛伴下肢放射痛。术后需注意伤口护理及可能出现的并发情况。
5.脊柱微创手术
脊柱微创手术是在影像引导下经皮穿刺进入病变部位进行减压或稳定化处理的一种技术，常用于治疗腰椎间盘突出等问题。手术时间短且恢复期较短。 该手术适合于某些复杂的腰椎疾病所致的顽固性腰痛及下肢放射痛。术后需密切观察伤口愈合情况以及是否有感染迹象。
建议患者定期复查以监测病情变化，同时保持良好的睡眠姿势和习惯也有助于缓解腰痛症状。
2024-02-14 13:52
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关：(1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。(2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPacm2。在踩离合器时压力可增加至1kPacm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPacm2以上。(3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。(4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病：外伤性股骨头坏死 椎间盘突出症 极外侧型腰椎间盘突出症 周围动脉栓塞 尤文氏肉瘤
就诊科室：骨科
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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