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肠瘘形成窦道怎么处理
补充说明：肠瘘形成窦道怎么处理
a******W 2022-03-14 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠瘘形成窦道可以考虑营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管引流、内镜下植入支架、经皮穿刺引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂肪、易消化的食物以及必要的营养补充剂，以维持患者身体功能。此措施有助于改善患者营养状态，促进伤口愈合，对肠瘘患者的恢复有益。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素，如头孢菌素类、青霉素类药物。抗生素可控制感染，防止进一步恶化，是肠瘘急性期的重要辅助手段。
3.瘘管引流
瘘管引流通过外科手术将瘘口与周围组织分离并建立通畅的排液通道，旨在减少积液和压力。该措施直接针对解决瘘管引起的液体积聚和炎症，有助于缓解症状及预防并发症。
4.内镜下植入支架
内镜下植入支架是在影像引导下将金属网状物插入至狭窄或阻塞处，以扩大其口径。该技术适用于解决由良性或恶性肿瘤引起的肠道狭窄问题；支架能够暂时性地保持肠道畅通。
5.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是一种微创手术，在影像学指导下将针刺入病变区域周围，抽取积液或脓液。此方法适合于某些类型的腹腔积液或感染性疾病；它提供了快速有效的液体减压，并有助于减轻腹部压力。
在处理肠瘘形成的窦道时，应密切监测患者的水电解质平衡，因为长期肠外营养支持可能导致代谢紊乱。同时，定期评估瘘管状况，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染或电解质失衡，也是必不可少的环节。
2024-02-18 20:34
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
