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肱骨髁上骨折治疗方案
补充说明：肱骨髁上骨折治疗方案
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肱骨髁上骨折可以通过固定疗法、手法复位石膏固定、弹性髓内钉固定、切开复位内固定术、外固定支架固定等方法进行治疗。
1.固定疗法
固定疗法通过使用石膏、支具等将受伤部位稳定住，限制活动以促进愈合。此方法适用于轻度至中度的肱骨髁上骨折，患者有较好的血供，无需手术干预。
2.手法复位石膏固定
手法复位石膏固定是传统的非手术治疗方法，利用医生的手部技巧对骨折端进行调整，并使用石膏进行固定。该方法适合无移位或轻微移位的肱骨髁上骨折，患者的软组织损伤较轻。
3.弹性髓内钉固定
弹性髓内钉固定是一种微创技术，在局部麻醉下插入一根特制的钢针穿过骨折处，然后在针尾部安装一个金属球头，再用螺丝固定。该方法主要用于不稳定型肱骨髁上骨折，因为其具有良好的稳定性且创伤小。
4.切开复位内固定术
切开复位内固定术是在全身麻醉下进行的，医生会先清洁伤口，然后切开皮肤和肌肉，暴露骨折端，使用特定工具如克氏针、钢板等对骨折进行复位和固定。对于复杂性肱骨髁上骨折，由于骨折线不规则或者伴有严重的软组织损伤，需要采用切开复位内固定术来确保骨折正确愈合。
5.外固定支架固定
外固定支架固定通常在全麻或区域阻滞下完成，根据患者情况选择合适的外固定器材，如T型板、U型夹板等，按设计图组装后紧贴于患处。该措施适用于开放性骨折或存在感染风险者，可提供物理支持同时方便定期评估伤口状况。
术后应定期复查X光片以监测骨折愈合情况。患者应在专业康复师指导下进行功能锻炼，以免发生关节僵硬或肌肉萎缩。
2024-01-31 23:17
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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
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