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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

左腰背疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症,导致局部血液循环受阻、缺血缺氧,从而引起疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂,使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的。当突出的椎间盘压迫到左侧的神经根时,就会引起左侧腰背部的放射性疼痛。非手术疗法包括牵引、物理因子治疗等;严重者可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和腿痛。此时由于神经受到压迫,可能会出现持续性的腰背酸胀感。对于无神经功能障碍且无明显临床症状的患者,一般不需要进行特殊处理,定期复查即可。若病情加重,则需要通过开放手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻对神经的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎体发生相对位移,多因先天发育不良、创伤、劳损等因素导致。当腰椎向前滑脱时,会导致后方结构紧张,刺激周围的软组织,进而引发疼痛。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染所致,病变累及腰椎关节,可能导致周围组织粘连、瘢痕形成,甚至出现脓肿,这些都可能引起腰背痛。患者可以遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
针对左腰背疼痛的情况,建议患者避免剧烈运动,尤其是弯腰负重活动,以免加重腰部负担。必要时,患者可以在医生指导下完善X线检查、MRI检查以及CT检查,以便进一步评估病情。

2024-03-08 19:13

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腰肌劳损

慢性腰肌劳损,为临床常见病,多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻,日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成疤痕或纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主,如各种非手术疗法无效者,可施行手术治疗。

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