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小儿发热惊厥的原因
补充说明：小儿发热惊厥的原因
a******W 2022-03-15 19:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿发热惊厥可能是由遗传易感性、感染、颅内占位性病变、脑外伤、脑血管畸形等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患儿受到遗传因素影响，容易出现惊厥的情况。针对遗传易感性引起的惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防发作，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染引起的小儿发热惊厥是因为致病菌产生的毒素和代谢产物刺激中枢神经系统导致异常放电而诱发惊厥。如果是由细菌感染引起，则需要及时就医并接受抗生素治疗，例如青霉素、头孢克肟等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指颅腔内容积减少，对周围组织产生压迫作用，当压迫大脑皮层时，会导致神经细胞兴奋性增高，从而引起惊厥的发生。对于颅内占位性病变所致惊厥，应尽快通过手术切除肿瘤，以减轻压力并缓解症状。常用手术方式包括开颅肿瘤切除术、经鼻蝶入路垂体瘤切除术等。
4.脑外伤
脑外伤后会引起局部血肿形成，压迫周围正常脑组织，使神经功能受损，进而导致惊厥发生。对于脑外伤患者，可通过开颅减压术的方式清除血肿，同时需配合营养脑神经的药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B1片等。
5.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，当其破裂出血时，血液刺激周围的脑组织，导致异常放电，引发惊厥。脑血管畸形通常采用介入栓塞治疗，在X线监控下将微导管插入到异常血管团内部，然后注入栓塞材料封闭异常血管团。常用的栓塞材料有聚乙烯醇颗粒、明胶海绵粒子等。
建议定期监测孩子的体温变化，以便早期发现发热迹象。必要时，医生可能会安排脑电图检查、磁共振成像（MRI）扫描等辅助诊断。
2024-02-08 01:21
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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