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双侧胸膜增厚粘连怎么治疗
补充说明：双侧胸膜增厚粘连怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧胸膜增厚粘连可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、体位引流、胸膜切开术、胸膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在局部麻醉下进行，通过将针插入胸腔抽取积液来缓解压力。此措施旨在减轻由胸膜增厚引起的胸腔积液导致的不适症状。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是将一根硅胶管一端放入胸腔内，另一端连接于负压装置上，持续开放排出气体及液体的方法。该手术可有效控制气胸、血气胸以及因外伤所致的张力性气胸等情况。
3.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，如俯卧位，利用重力促进肺部分泌物排出。对于存在感染性结核病继发胸膜炎引起胸腔积液的患者而言，此时处于纤维素渗出期，由于炎症刺激会导致胸膜充血水肿并逐渐增厚，使用上述方法有助于改善病情。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是在全身麻醉下进行的一种外科手术，在胸部透视引导下用尖刀沿预定线切开胸壁和胸膜。此步骤目的是直接去除病变组织，即胸膜增厚和粘连部分，从而恢复呼吸系统的正常功能。
5.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种通过切除受损或受累胸膜的手术方式，常采用局部或全身麻醉，时间依手术复杂程度而定。该措施适合于慢性脓胸、结核性胸膜炎等疾病所伴随的胸膜增厚、粘连现象。
在接受治疗期间，应避免吸烟，因为烟草烟雾中的有害物质会进一步影响肺部健康。同时注意休息，保持良好的睡眠质量，有助于身体康复。
2024-03-12 11:31
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
