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肝破裂保守治疗后遗症
补充说明：肝破裂保守治疗后遗症
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝破裂保守治疗后遗症可能包括腹痛、腹部积血、腹腔内出血、肝功能异常、胆瘘等症状，如果这些症状持续存在，应尽快就医。
1.腹痛
肝破裂导致肝脏组织损伤和炎症反应，这些都可能引发神经反射性腹痛。腹痛通常位于右上腹部，但也可能放射至右侧腰部或肩背部。
2.腹部积血
肝破裂会导致血液流入腹腔形成血肿，压迫周围脏器并刺激腹膜，产生疼痛感。腹部积血可能导致患者出现持续性的腹部压痛、反跳痛等临床表现。
3.腹腔内出血
肝破裂会引起血管破裂，导致血液流入腹腔，引起腹腔内出血。腹腔内出血的症状包括突发剧烈腹痛、心率加快、血压下降等，严重时可导致失血性休克。
4.肝功能异常
肝破裂会造成肝细胞受损，影响肝脏正常生理功能，进而导致肝功能异常。肝功能异常可能表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状。
5.胆瘘
肝破裂可能导致胆管撕裂或断裂，使胆汁漏出进入腹腔或体循环中，形成胆瘘。胆瘘可能会引起胆汁性腹膜炎，伴随发热、腹痛、恶心呕吐等症状。
针对肝破裂的后遗症评估，可以进行超声波检查以监测肝脏结构是否恢复正常。对于上述症状，建议采取低脂饮食，避免酒精摄入，保持充足的休息，定期复查肝功能，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-03-30 16:56
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
