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经皮肝穿刺胆道支架植入术后支架内阻塞的原因有
补充说明：经皮肝穿刺胆道支架植入术后支架内阻塞的原因有
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
经皮肝穿刺胆道支架植入术后支架内阻塞可能是由胆汁淤积、胆管炎、胆管狭窄、胆管结石或胆管癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或排泄不畅，导致胆汁在胆管中积聚。这会导致胆汁成分反流进入肝脏，引起炎症和纤维化。轻至中度的胆汁淤积可能不需要特殊治疗，但重度者需要药物治疗如水飞蓟宾胶囊、熊去氧胆酸片等以减轻症状并预防进一步损害。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管壁急性炎症反应，炎症因子刺激可导致局部水肿、渗出、增生等情况发生，进而出现阻塞的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是由于多种原因导致的胆管壁结构减少，使胆汁流通受阻，当狭窄程度加重时，就会形成堵塞。对于良性狭窄，可以考虑行内镜下逆行胰胆管造影术加取石术；而对于恶性狭窄，则需遵医嘱进行手术切除病变组织。
4.胆管结石
胆管结石由胆囊内的小结石落入胆管所致，这些结石可能会嵌入胆管狭窄处，从而导致阻塞。针对较小且位置较好的胆管结石，可尝试使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药促进其排出。
5.胆管癌
胆管癌是一种恶性肿瘤，肿瘤细胞生长迅速，可能导致胆管腔狭窄甚至完全阻塞。对于早期发现的胆管癌，根治性切除术可能是有效的治疗方法，配合化疗药物5-氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等辅助治疗，有助于提高治愈率。
术后应定期复查，监测病情变化，建议进行超声检查或磁共振成像以评估胆道状况。饮食方面，宜选用易消化吸收的食物，避免高脂肪、高胆固醇食物，以免增加胆汁分泌负担。
2024-01-30 07:46
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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