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胸膜增厚粘连如何治疗
补充说明：胸膜增厚粘连如何治疗
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连的治疗可能需要胸腔积液引流、抗结核治疗、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔积液引流
胸腔积液引流通常通过穿刺抽取液体来缓解胸腔内压力，减轻呼吸困难等症状。此措施旨在减少因胸膜增厚引起的胸腔积液对肺部的压迫，改善通气功能。
2.抗结核治疗
抗结核治疗包括使用异烟肼、利福平等药物进行长期规范化治疗。结核感染可能导致胸膜增厚，因此抗结核治疗是针对潜在病因的有效手段。
3.抗生素治疗
抗生素治疗需依据细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。胸膜炎可能是由细菌感染引起，使用敏感抗生素可控制感染状态，进而影响到胸膜增厚的发展过程。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素治疗可能包括、甲泼尼龙等口服给药或静脉注射。某些类型的胸膜炎如类风湿性胸膜炎，在活动期时可导致胸膜肥厚；应用此类激素能抑制免疫应答，从而减缓炎症反应。
患者应定期复查胸部X线检查或CT扫描，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。此外，建议采取非手术治疗方法如体位引流和胸部理疗，以促进呼吸道分泌物排出和改善肺部通气。
2024-03-29 13:43
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
盐酸氮芥注射液
主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
