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80岁左股骨粗隆间骨折怎么办
补充说明：80岁左股骨粗隆间骨折怎么办
a******W 2022-03-15 18:57
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
80岁左股骨粗隆间骨折可通过固定术、骨质增强剂、物理疗法、营养支持治疗等措施进行治疗。
1.固定术
固定术通过使用外固定器、髓内钉等装置稳定骨折部位，减少患者移动，有利于促进愈合。适用于不能耐受手术者及存在合并症无法接受复杂手术的患者。
2.骨质增强剂
骨质增强剂可以增加骨骼强度，预防并发症的发生。其机制是通过提高骨密度来达到目的，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。此类药物主要用于改善骨质疏松症患者的预后，并可降低再骨折风险。
3.物理疗法
物理疗法包括关节活动度练习、肌肉强化训练等，旨在恢复受伤区域的功能。适合在医院康复科或家庭中由专业人员指导进行，以避免不当运动导致的风险。
4.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品，确保足够的钙、维生素D和其他必需营养素以支持骨折愈合。对于有营养不良风险或已确诊营养缺乏的患者，在术后或卧床期尤为重要。
此外，家属应密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率，因为卧床休息可能导致深静脉血栓形成。若发现异常应及时告知医护人员，以便采取相应措施，必要时需遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
2024-03-18 00:54
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股骨转子间骨折多发生在66～76岁。女性发生率较男性高3倍。Griffin和Boyd对300例股骨转子间骨折的研究表明：伤后3个月内的病人病死率为16.7%，大约是股骨颈骨折病人病死率的2倍。如此高病死率的原因为病人年龄较大;造成骨折的创伤较重;骨折后失血量大;治疗手术相对较大。由此可见，转子间骨折是较为严重的骨折。 股骨转子间骨折的治疗，如仅考虑骨折愈合，保守治疗即可奏效。但由于老年病人的病死率较高，保守治疗中肢体活动长期受限，骨折合并症较多。因此，近年来一致认为，股骨转子间骨折的治疗原则是，骨折的坚强内固定及病人术后早期肢体活动。Horowitz报道，在转子间骨折病人中，牵引治疗组病死率达34.6%，而内固定组病死率为17.5%。由于手术技术的提高，内固定材料的不断发展，手术合并症的发生大大减少。手术治疗股骨转子间骨折已成为首选方法。
