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胆囊积水是什么原因引起的
补充说明：胆囊积水是什么原因引起的
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊积水可能是由胆汁淤积性胆囊炎、胆管梗阻、胆石症、胆道梗阻、胆囊癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性胆囊炎
胆汁淤积性胆囊炎是由胆囊壁炎症导致胆汁流动受阻，胆囊内压力增高，进而引起胆囊积水。这种炎症通常由胆结石、感染或其他消化系统疾病引起。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管被结石、肿瘤压迫等原因堵塞，导致胆汁无法正常流入小肠而逆流回胆囊，造成胆囊积水和胆汁滞留。这会导致胆囊扩张和炎症反应。针对胆管梗阻的治疗方法包括经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆石症
胆石症是由于胆囊中的胆固醇结晶形成固体结石，这些结石可以移动并嵌入胆囊颈，导致胆汁流通不畅，从而引起胆囊积水。长期的胆汁淤积可能导致胆囊炎的发生。对于胆石症，手术切除病变胆囊是最常见的治疗方法，如腹腔镜下胆囊切除术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁流出通道受阻，此时胆汁可逆流入胆囊，导致胆囊积水。常见原因是胆管结石、胆管狭窄或胆管癌。解除胆道梗阻的方法主要有经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
5.胆囊癌
胆囊癌的发展过程中可能会侵犯周围组织结构，导致胆汁排出受阻，进而引起胆囊积水。此外，胆囊癌还可伴随疼痛、黄疸等症状。胆囊癌的治疗以根治性手术切除为主，辅以化疗、放疗等综合治疗手段，常用药物有吉西他滨、氟尿嘧啶等。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化，必要时还需行MRCP或ERCP检查以评估胆道系统的状况。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免暴饮暴食，以免加重胆囊负担。
2024-03-06 04:59
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供应胆囊营养的血管是终末动脉，当胆囊的出路阻塞时，由于胆囊粘膜仍继续分泌粘液，造成胆囊内压力不断增高使胆囊膨胀、积水，胆囊壁的血管因此受压而缺血、坏死。当胆囊缺血时，胆囊抵抗力下降，细菌就容易生长繁殖，趁机活动起来而发生胆囊炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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