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大便后肛门疼痛是怎么回事
补充说明：大便后肛门疼痛是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便后肛门疼痛可能是由肛裂、痔疮、肛窦炎、直肠炎、肠道梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛裂
肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层出现全层的小溃疡，当患者进行排便时，粪便摩擦会导致裂口处受到刺激而引起疼痛。可遵医嘱使用利多卡因凝胶、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
2.痔疮
痔是直肠下端的肛垫出现了病理性肥大。肛垫是一种黏膜下组织，由静脉、平滑肌、弹性组织和结缔组织组成，位于齿状线上方，围绕着肛门，就像一串珠子一样悬挂在肛门内部。如果肛垫发生病理性的肥厚、移位就会形成痔。当排便时，坚硬的粪便会划伤痔表面导致疼痛。可遵医嘱用高锰酸钾溶液坐浴以促进局部血液循环，起到消肿止痛的作用。
3.肛窦炎
肛窦炎是由细菌感染引起的肛隐窝炎症性病变，由于炎症因子存在，会导致肛门部位出现持续性疼痛的情况。此外还可能伴随瘙痒、分泌物增多等症状。患者可在医生指导下口服抗生素如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染。
4.直肠炎
直肠炎通常由病毒、细菌、真菌、寄生虫等致病因素侵袭所致，这些致病因素会对直肠黏膜造成损伤，进而引发疼痛。除此之外，还可能出现腹泻、里急后重感等不适症状。患者可以按医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物减轻炎症反应，从而缓解疼痛。
5.肠道梗阻
肠道梗阻是指一段肠管被堵塞，导致内容物无法正常通过，此时为了克服梗阻，肠道会加强蠕动，从而引起腹痛。严重者还会伴有恶心呕吐、停止排气排便等症状。对于急性发作期的患者，需要禁食水并进行胃肠减压，同时还需要及时就医，在医生指导下进行手术治疗，例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查，以便早期发现并处理相关问题。日常生活中应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，还要注意饮食调整，尽量食用易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重肛门疼痛的症状。
2024-01-22 13:45
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
