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胎儿右心室双出口的原因
补充说明：胎儿右心室双出口的原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胎儿右心室双出口可能由肺动脉瓣狭窄、主动脉骑跨、右心室发育不良、三尖瓣下移畸形、左心发育不良综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.肺动脉瓣狭窄
由于先天性心脏结构异常导致肺动脉瓣无法完全开放，使血液流动受阻，引起肺动脉高压和右心室负荷增加。轻度至中度的肺动脉瓣狭窄可通过定期随访观察管理，严重时可能需要手术治疗如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
2.主动脉骑跨
当存在主动脉骑跨时，部分血流会从右心室经过缺损直接流入主动脉，导致右心室的工作负担加重，进而影响到肺动脉的血流量，出现肺动脉瓣狭窄的现象。对于主动脉骑跨引起的肺动脉瓣狭窄，可遵医嘱使用降低肺动脉压力的药物进行缓解，比如硝普纳、地高辛等。
3.右心室发育不良
右心室发育不良可能导致其收缩功能减弱，无法有效泵出足够的血液进入肺动脉，从而引起肺动脉瓣狭窄。针对右心室发育不良引起的肺动脉瓣狭窄，可以考虑行姑息性手术，如体-肺分流术，以改善患儿的症状和生活质量。
4.三尖瓣下移畸形
三尖瓣下移畸形会导致右心房和右心室之间的通道扩大，使得一部分血液可以从右心室流入右心房，进一步减少流向肺动脉的血流量，造成肺动脉瓣狭窄。三尖瓣下移畸形所致肺动脉瓣狭窄通常需要通过开胸直视下的三尖瓣修复或置换手术来纠正。
5.左心发育不良综合征
左心发育不良综合征是由于左心室主要血管发育不全或缺失，导致左心室收缩功能受损，无法有效地将血液泵入主动脉及其分支。为了代偿这种功能障碍，机体可能会出现肺动脉瓣狭窄的情况。患者可在医生指导下使用利尿剂如、螺内酯等药物进行治疗，有助于减轻水肿症状并促进液体排出。
建议关注新生儿的心脏健康，定期进行超声心动图检查以监测病情变化。必要时，可采取经皮导管介入治疗如球囊扩张术或经皮穿刺房间隔造口术等非外科治疗方法来缓解肺动脉瓣狭窄。
2024-02-15 07:56
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右心室双出口的涵义为主动脉和肺动脉均起源于右心室，或一根大动脉和另一根大动脉的大部分起源于右心室，室间隔缺损为左心室的唯一出口。心室间隔缺损通常比主动脉口径大，仅10％的病例心室间隔缺损的口径比主动脉开口小，心室间隔缺损约60％位于主动脉瓣下方，30％位于肺动脉瓣下方，少数病例心室间隔缺损的位置在主动脉和肺动脉开口下方的中间部位，极少数病例心室间隔缺损位于心室间隔的中下部与大动脉开口相距较远。
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1.癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；癌症患者使用骨髓抑制性化疗药物，特别在强烈的骨髓剥夺性化学药物治疗后，注射本品有助于预防中性粒细胞减少症的发生，减轻中性粒细胞减少的程度，缩短粒细胞缺乏症的持续时间，加速粒细胞数的恢复，从而减少合并感染发热的危险性。2.促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高。3.骨髓发育不良综合征引起的中性粒细胞减少症，再生障碍性贫血引起的中性粒细胞减少症，先天性、特发性中性粒细胞减少症，骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，周期性中性粒细胞减少症。
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