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主动脉夹层是什么原因
补充说明：主动脉夹层是什么原因
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层可能由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致主动脉壁的压力增加，从而引起主动脉内膜撕裂，形成主动脉夹层。高血压患者由于血管壁长期承受过高的压力，导致其薄弱部位出现破裂，血液流入血管中层，逐渐分离并沿着血管壁形成假腔。降压药物如硝苯地平、美托洛尔等可以控制血压水平，预防主动脉夹层的发生和进一步发展。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是脂质沉积于主动脉壁内形成的斑块，使主动脉壁增厚变硬，容易发生破裂。病变处的主动脉壁会出现局限性的扩张和狭窄，进而导致血流动力学改变，诱发主动脉夹层。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等可调节血脂代谢，延缓动脉粥样硬化的进展，降低主动脉夹层的风险。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，主要累及骨骼肌系统，包括主动脉根部。由于结缔组织脆弱，无法提供足够的支持力，易导致主动脉壁各层间分离，形成真假两腔结构，即主动脉夹层。针对马凡氏综合征引起的主动脉夹层，常采用手术治疗，如升主动脉置换术、胸腹主动脉替换术等。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指心脏和大血管发育异常，可能导致主动脉壁结构不完整，易于受到高压血液冲击而发生破裂。这些畸形包括但不限于主动脉缩窄、主动脉瓣二瓣化不全等。对于先天性心血管畸形所致的主动脉夹层，通常需要进行经皮介入治疗，如经皮球囊主动脉瓣植入术、经皮冠状动脉介入术等。
5.外伤
外伤可能导致主动脉局部受损，如果未及时得到适当的处理，可能会引起炎症反应，导致主动脉壁薄弱区域进一步损伤，最终形成主动脉夹层。对于由外伤引起的主动脉夹层，应立即就医，接受紧急手术治疗，如开放修复术、微创支架植入术等。
建议定期监测血压，以预防高血压相关并发症；保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于改善病情。必要时，可在医生指导下进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，以便及时发现并处理主动脉夹层。
2024-04-04 07:00
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
