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胸膜增厚粘连是什么原因问题严重不
补充说明：胸膜增厚粘连是什么原因问题严重不
a******W 2022-03-15 19:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可能是由结核性胸膜炎、肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、矽肺等疾病引起的，这些疾病都可能导致肺部组织炎症或损伤，进而引发胸膜增厚粘连。由于不同病因的严重程度和治疗方式不同，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染后，在胸膜组织内繁殖引起炎症反应和渗出，导致胸膜增厚。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
由于病原体侵犯肺实质而引起的炎症，炎症刺激可导致胸膜出现纤维化和增生的现象。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林、头孢曲松钠等。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍，进而影响到胸膜的血液循环，导致胸膜充血水肿，进一步发展为胸膜增厚。溶栓治疗是常用方法，包括静脉注射尿激酶、链激酶等。
4.慢性阻塞性肺疾病
COPD患者存在气流受限的情况，会导致呼吸困难，从而引起胸部肌肉过度用力，长期下来就会形成胸膜增厚。戒烟并减少空气污染物暴露是关键，同时可以使用支气管扩张剂改善症状，比如沙丁胺醇、氨茶碱等。
5.矽肺
矽肺是一种职业性疾病，主要是因为长期吸入二氧化硅粉尘所引起的肺部纤维化病变。随着病情的发展，会出现胸腔积液、胸膜肥厚等症状。矽肺患者需要远离矽尘作业环境，同时还要定期复查，监测病情变化。此外，还可以通过吸氧疗法来缓解呼吸困难的症状。
针对胸膜增厚粘连，建议进行胸部X线或CT扫描以评估病情严重程度。除上述提及的原因外，还应考虑肺癌的可能性。患者应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减轻症状。
2024-02-02 22:56
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
