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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿低血糖症状包括出汗异常、心悸、震颤、行为改变以及易怒,这些症状可能提示小儿低血糖,应尽快就医。
1.出汗异常
低血糖状态下,身体为了提高血糖浓度会分泌胰高血糖素等激素来促进糖原分解和葡萄糖异生。这些过程会导致交感神经系统兴奋,从而引起出汗。出汗通常出现在腋下、手掌和脚底等皮肤皱褶处。
2.心悸
低血糖时,心脏需要更多的能量来维持血液循环,此时可能会出现心律失常的情况发生,导致患者感到心悸。这种不适可能伴有胸闷或呼吸急促,尤其是在剧烈运动后。
3.震颤
低血糖状态会影响大脑神经递质的正常代谢,导致神经细胞功能障碍,进而引发震颤。震颤常见于手部、手指或舌部,有时可呈节律性。
4.行为改变
低血糖状态下,大脑缺乏足够的葡萄糖供应,会导致脑功能受损,包括认知和行为模式的改变。行为变化可能表现为注意力不集中、反应迟钝或情绪波动。
5.易怒
低血糖会引起中枢神经系统功能紊乱,导致情绪控制能力下降,使人更容易激动或烦躁。易怒的症状可能在儿童中更为明显,容易被误认为是调皮捣蛋的行为。
针对小儿低血糖症状,建议进行血糖监测以评估其水平是否低于正常范围。必要时,医生还可能会安排头颅磁共振成像等相关检查。治疗措施主要包括调整饮食结构,确保营养均衡,并按时进食;对于频繁发作的低血糖,可在医生指导下使用胰岛素泵持续皮下注射基础量加餐时追加量的胰岛素方案进行治疗。家长应注意观察孩子日常活动中的任何异常表现,尤其是饭前后的血糖变化情况,以便及时发现低血糖风险并采取预防措施。

2024-02-09 15:59

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小儿低血糖 (小儿低血糖症,小儿血糖过低)

小儿低血糖是指不同原因引起的血糖浓度低于正常。出生后1~2h血糖降至最低点,然后逐渐上升,72h血浆葡萄糖正常应>2.8mmol/L(>50mg/dl)。不同的年龄段有不同的标准,新生儿血糖<2.2mmol/L(<40mg/dl)为低血糖,较大婴儿和儿童空腹血糖<2.8mmol/L(<50mg/dl)即为低血糖。当血糖浓度低于50~60mg/dl时,出现低血糖早期症状;当血糖浓度低于45mg/dl时,出现低血糖晚期症状。低血糖可致脑不可逆性损害,而影响脑功能。根据最新数据显示,目前国内有30%的学龄期儿童糖尿病患者曾发生严重低血糖,低血糖带来的后果就是突发性昏迷甚至会导致儿童死亡。

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