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胆囊切除术后疼痛原因
补充说明：胆囊切除术后疼痛原因
a******W 2022-03-15 19:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除术后疼痛可能是由胆汁淤积性疼痛、粘连性肠梗阻、慢性胆管炎、复发性胆管炎、胃食管反流病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁淤积性疼痛
胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，在胆囊切除后，由于失去储存空间，导致胆汁持续流入肠道，刺激神经末梢引起疼痛。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行缓解。
2.粘连性肠梗阻
当腹腔内脏器发生炎症时，炎症因子可刺激周围组织产生纤维化，形成粘连带。如果粘连带压迫或拉扯肠管，会导致部分或完全堵塞，进而引发肠梗阻。此时由于消化道受阻，患者可能会出现腹部阵发性绞痛、恶心呕吐等症状。手术治疗是解决粘连性肠梗阻的有效方法，如肠粘连松解术。
3.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆管感染引起的炎症性疾病，炎症反应会引起胆管壁增厚、狭窄甚至闭塞，从而导致胆汁排泄不畅，引起胆管扩张和疼痛。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、复方阿嗪米特肠溶片等利胆药物促进胆汁排出，减轻疼痛症状。
4.复发性胆管炎
复发性胆管炎是指胆管反复发作的炎症，可能由多种因素引起，包括细菌感染、胆石症等。炎症刺激胆管壁，引起局部水肿和痉挛，导致胆管狭窄和压力增高，进而引发疼痛。患者需要及时就医，可通过经皮肝穿刺胆管造影术、超声引导下经皮经肝胆管引流术等方式将胆管内的结石取出。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是一种胃肠动力障碍性疾病，由于抗反流屏障功能减弱，导致胃内容物逆流至食管，引起胸骨后烧灼感和疼痛。此外，食物和胃液还可能导致胆汁返流到胃中，进一步加重症状。患者需调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入量，同时配合口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂来改善症状。
建议关注疼痛性质、频率以及伴随症状的变化，以利于早期发现并处理可能出现的问题。必要时，应进行影像学检查，例如超声波扫描或CT检查，以评估术后恢复情况。
2024-01-26 08:34
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粘连性肠梗阻(AdhesiveIntestinal Obstruction )是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行。
