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老年人胸椎骨折手术治疗风险
补充说明：老年人胸椎骨折手术治疗风险
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人胸椎骨折手术治疗存在麻醉风险、心血管事件、术后感染、肺栓塞以及褥疮的风险。
1.麻醉风险
麻醉风险可能源于患者年龄大、基础疾病多等因素导致身体对麻醉药物耐受性降低。可能导致循环衰竭或呼吸骤停等严重并发症，甚至危及生命。
2.心血管事件
心血管事件是指在进行胸椎骨折手术时，由于手术刺激和应激反应引起的心血管系统异常。易诱发心绞痛、心肌梗死等急性心血管事件发生，增加围术期死亡率。
3.术后感染
术后感染是因手术过程中无菌操作不严或患者自身免疫力下降导致细菌侵入伤口引起的。可导致切口红肿、疼痛、发热等症状，严重者可能出现脓毒症，增加住院时间和治疗成本。
4.肺栓塞
肺栓塞是由深静脉血栓或其他血块阻塞肺动脉所致，与长期卧床导致血液凝固状态改变有关。可引发急性胸痛、呼吸困难等，严重时可致猝死。
5.褥疮
褥疮主要是长时间压迫局部皮肤导致血液循环障碍，加上老年人皮肤脆弱，容易受损。可出现皮肤红斑、水泡、溃疡等，若未及时处理可发展为深层组织损伤，愈合缓慢并伴有疼痛。
针对胸椎骨折的老年患者，术后需密切监测心血管状况，避免术后感染的发生。日常生活中注意营养均衡，适当补充富含钙质的食物如牛奶、虾皮等，以促进骨骼健康。
2024-03-25 06:02
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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1.适用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症，以预防髋部和脊柱骨折（椎骨压缩性骨折）。 2.适用于治疗男性骨质疏松症以预防骨折。 3.适用于治疗糖皮质激素诱导的骨质疏松症。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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（1）治疗心源性或感染性休克。（2）治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
