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新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因
a******W 2022-03-15 19:03
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等。这些因素导致胎儿脑部供氧和血液供应不足，从而引起脑部损伤。新生儿缺氧缺血性脑病可能导致长期神经发育问题，因此，早期诊断和治疗至关重要。
1.围产期窒息
围产期窒息指胎儿在分娩过程中由于缺氧导致大脑供血不足，引起脑部受损。这会导致脑细胞代谢障碍、水肿和坏死，进一步加重缺氧状态。针对围产期窒息引起的缺氧缺血性脑病，可采用亚低温治疗来减轻脑损伤，通常使用温箱控制婴儿体温。
2.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，这两种情况都可能导致胎儿宫内窘迫，进而影响到氧气供应，造成脑部缺氧。对于羊水异常所致的缺氧缺血性脑病，可以考虑使用利托君进行子宫收缩抑制以延长孕周，改善胎儿预后。
3.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能不全会影响氧气和营养物质的输送，从而导致胎儿缺氧缺血。如果是由胎盘功能不全引起的缺氧缺血性脑病，在临床上常使用尼莫地平注射液扩张血管，增加脑部血液供应。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕，可能限制脐带血流，导致胎儿缺氧。若脐带绕颈导致了缺氧缺血性脑病，需要密切监测胎儿状况，必要时进行紧急剖宫产手术。
5.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫脑组织，引起局部缺氧缺血。对于颅内出血导致的缺氧缺血性脑病，应立即行头颅CT检查以评估出血范围和严重程度，并采取相应治疗措施如降低颅内压和止血等。
建议定期对新生儿进行神经发育评估，以早期发现并干预潜在的问题。必要时，可在医生指导下通过磁共振成像等方式监测患儿的大脑发育情况。
2024-02-20 05:27
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
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